Költségekkel és költségtérítéssel kapcsolatos gyakori kérdések: tervezett külföldi orvosi kezelés
A külföldi orvosi ellátás igénybevétele sok esetben szükségessé válhat, különösen ritka betegségek esetén, amikor a hazai egészségügyi rendszer nem képes megfelelő kezelést nyújtani. A költségek és azok térítése azonban sok kérdést vethet fel. Az alábbiakban összefoglaljuk a legfontosabb tudnivalókat a költségek megtérítéséről a külföldi gyógykezelések során, különös figyelmet fordítva az Európai Unió keretein belül történő eljárásokra.
Költségtérítés feltételei külföldi orvosi ellátás esetén
A külföldi orvosi ellátás költségei csak abban az esetben téríthetők, ha az adott beavatkozást az Ön hazájában a társadalombiztosítási rendszer is finanszírozza. Ha a kezelés nem szerepel a hazai biztosítási jogosultságokban, akkor az egészségbiztosítója nem köteles fedezni a költségeket, bár lehetősége van arra, hogy ezt önkéntesen megtegye. Érdemes a nemzeti hatóságoknál érdeklődni a rendelkezésre álló lehetőségekről, mivel azok segíthetnek eligibilis ellátást találni.
Európában különösen hasznosak lehetnek az olyan határokon átnyúló hálózatok, amelyek a ritka vagy kis prevalenciájú betegségekkel foglalkozó szakembereket egyesítik. Ezek a szolgáltatók képesek a legmegfelelőbb diagnózist és kezelést biztosítani, ami elengedhetetlen a helyes terápia kiválasztásához.
Költségtérítés magánklinika esetén
Ha egy másik uniós ország magánklinikáján végeztet el orvosi beavatkozást, jogosult lehet a költségtérítésre, amennyiben a kezelés hazájában is finanszírozott. A visszatérítési mérték az Ön hazájában érvényes szabályok alapján kerül meghatározásra, tehát legfeljebb annyit térítenek meg, amennyiért a beavatkozást itthon elvégezték volna.
Fontos, hogy bizonyos esetekben előzetes engedélyre lehet szüksége, amelyet a helyi egészségbiztosító biztosít. Ezt a lépést semmiképp se hagyja figyelmen kívül, mivel ha a várakozási idő túl hosszú lenne a helyi kezeléshez, az Ön egészségbiztosítója köteles engedélyezni a külföldi beavatkozást.
Költségek kiterjesztése és egyéb lehetőségek
Az egészségbiztosító csak a közvetlenül a gyógykezeléshez kapcsolódó költségeket téríti meg. Ez magában foglalja a kezelési és kórházi költségeket, valamint az elszállásolás és kórházi étkezés díját is. Ha a jogszabályok előírják, hogy más költségekre is jogosult lehet, például utazási költségekre vagy kísérő személy díjára, akkor a biztosító nem tagadhatja meg ezen költségek megtérítését.
Ha pedig előzetes engedély nélkül veszi igénybe a külföldi kezelést, a költségtérítés még akkor is lehetséges, ha az engedélyt később megadják. Az Ön egészségbiztosítójának a jogszabályok szerint kötelessége hasonló mértékű költségtérítést nyújtani, mintha előzetesen engedélyezték volna a kezelést.
Jogorvoslati lehetőségek és további lépések
Ha a külföldi gyógykezelés engedélyezését elutasítják, Önnek jogorvoslati lehetőségei vannak. A nemzeti jogszabályok alapján kérheti a döntés felülvizsgálatát. Ha úgy érzi, hogy az EU-s jogait megsértették, szívesen javasoljuk, hogy vegye igénybe a SOLVIT szolgáltatást, amely segíthet a jogi problémák rendezésében.
A legfontosabb információk beszerzése érdekében érdemes szakosodott segítségnyújtó szolgálatokhoz fordulni, ahol az Ön számára legmegfelelőbb lehetőségeket tudják felsorakoztatni.
Ez a cikk nem minősül jogi tanácsnak, csupán tájékoztató anyagként készült, hogy segítsen eligibilis információkat nyújtani a külföldi gyógykezelésekkel kapcsolatos költségekről és térítési lehetőségekről.
