Leggyakoribb kérdések a külföldi orvosi kezelés megszervezéséről
A külföldi gyógykezelés megszervezése számos kérdést vet fel, különösen akkor, ha az egészségügyi ellátás más EU-országokban történik. Az alábbiakban összegyűjtöttük a legfontosabb információkat a külföldi orvosi kezelésekhez kapcsolódó jogokról és lehetőségekről.
Jogom van külföldi egészségügyi ellátáshoz?
Igen, Önnek jogában áll, hogy másik EU-országba utazzon orvosi kezelés céljából. Amennyiben bizonyos feltételek teljesülnek, a hazai egészségbiztosítása fedezheti a külföldi gyógykezelés költségeit. Az uniós szabályok kiterjednek az orvosi és fogorvosi ellátásokra, gyógyszerellátásra és kórházi szolgáltatásokra is.
Fontos megjegyezni, hogy a költségtérítés csak abban az esetben lehetséges, ha az igényelt kezelés a hazai egészségügyi rendszer által is támogatott. Például egyes országokban a fürdőgyógyászati kezelések költségeit az egészségbiztosítás fedezi, míg más helyeken ez nem így van. Ezért, ha külföldön szeretne gyógykezelést igénybe venni, érdemes előzetesen tájékozódni arról, hogy a hazai biztosítása fedezi-e az adott ellátást.
Külföldi kezelés költségeinek fedezése ritka betegség esetén
Ha ritka betegségben szenved, amelyet hazájában nem tudnak kezelni, akkor is van esélye arra, hogy a külföldi gyógykezelés költségeit az egészségbiztosítása fedezze. Ezt azonban csak akkor teheti meg, ha a szükséges kezelés szerepel a hazájában elérhető orvosi ellátások között. Ha a helyi rendszer nem támogatja az Ön által keresett kezelést, akkor a biztosító nem köteles fedezni a külföldi beavatkozás költségeit, de természetesen lehetősége van arra, hogy kérvényezze a kezelés támogatását.
Érdemes felkeresni a nemzeti egészségügyi hatóságokat, ahol tájékoztatást kaphat a rendelkezésre álló lehetőségekről. Esetleg találhat olyan nemzetközi hálózatokat is, amelyek segíthetnek a ritka vagy összetett betegségek kezelésében.
Külföldi kezelés várólistán való részvétel esetén
Ha hazájában várólistán szerepel a szükséges gyógykezelés, jogosult lehet arra, hogy külföldön vegye igénybe az ellátást, és kérje a költségek visszatérítését. A nemzeti egészségbiztosító nem tagadhatja meg az engedélyezést pusztán azért, mert a kezelés elérhető a hazai rendszerben, ha az orvosi értékelés alapján a várakozási idő nem elfogadható.
A biztosítónak figyelembe kell vennie az Ön egyedi egészségi állapotát, és csak akkor utasíthatja el a kérelmet, ha az objektív orvosi adatok alapján a várakozás orvosi szempontból indokolt.
Engedélyezés megtagadása és jogorvoslat
Előfordulhat, hogy a nemzeti egészségbiztosító megtagadja a külföldi kezelés engedélyezését, amennyiben a kérdéses ellátás nem szerepel a biztosított kezelések között, vagy ha az orvosi ellátás a hazájában is elérhető elfogadható időn belül. Amennyiben a biztosító elutasítja a kérelmét, köteles indokolni döntését, amely az Ön esetében „orvosilag indokolt” feltételeken alapul.
Önnek joga van az adminisztratív döntések felülvizsgálatát kérni, így érdemes tájékozódni a megfelelő jogi lépésekről.
Mit tegyen, ha problémák merülnek fel külföldi kezelés során?
Ha külföldi gyógykezelése alatt bármilyen probléma adódik, fontos, hogy kapcsolatba lépjen a kezelést végző ország helyi hatóságaival. Ők tájékoztatást nyújthatnak az Ön jogairól, valamint az eljárásokról, amelyeket követnie kell. Hazatérve a hazai egészségügyi rendszernek kötelessége ugyanazt az utókezelést biztosítani, mint amit hazájában kapott volna.
A külföldi gyógykezelés megszervezése bonyolult lehet, de a megfelelő információk birtokában könnyebben navigálhat a különböző lehetőségek között.
Ez a cikk nem számít jogi tanácsnak, hanem csak érdekes magazintartalomnak készült.
