Külföldi orvosi kezelés költségei és térítési lehetőségei
A külföldi gyógykezelés költségei és a költségtérítés folyamata fontos kérdés, amelyet uniós polgárok számára érdemes tisztázni. Az Európai Unióban a tagállamok között a betegek mobilitása lehetővé teszi, hogy az emberek más országokban is igénybe vehessék az egészségügyi szolgáltatásokat. Az alábbiakban a külföldi gyógykezeléssel kapcsolatos költségtérítési lehetőségekről olvashat.
Az egészségbiztosító közvetlen költségtérítése
Ha Ön uniós polgárként állami egészségügyi szolgáltatónál kap kezelést egy másik tagállamban, akkor lehetősége van arra, hogy az egészségbiztosítója közvetlenül fedezze a felmerülő költségeket. Ehhez azonban előzetes engedélyt kell kérnie az egészségbiztosítójától, mielőtt külföldre utazik a szükséges kezelés miatt. Az engedély megadása esetén az egészségbiztosító kiállítja az S2-es nyomtatványt, amely lehetővé teszi a kezelés során felmerülő költségek közvetlen visszatérítését.
Fontos megjegyezni, hogy a költségtérítést az adott országban érvényes visszatérítési ráták szerint számítják, ezért érdemes tájékozódni a különbségekről. Előfordulhat, hogy Önnek előre kell kifizetnie a kezelést, ha az adott országban nem áll rendelkezésre közvetlen számlázás. Ilyen esetben a költségtérítés iránti kérelmet az adott ország illetékes hatóságához kell benyújtania.
Önálló költségfedezés és utólagos térítés
A másik lehetőség, hogy Ön saját zsebből finanszírozza a kezelést, majd a költségeket utólagosan igényli az egészségbiztosítójától. Ez a lehetőség mind az állami, mind a magánszolgáltatók által nyújtott ellátásokra vonatkozik. Az egészségbiztosító által megítélt költségtérítés mértéke azonban nem haladhatja meg a kezelés hazájában érvényes díját, így fontos, hogy tisztában legyen a saját biztosítójának szabályaival.
Először is, ha kórházi ellátásra van szüksége, lehet, hogy előzetes engedélyt kell kérnie. Továbbá, ha a külföldi kezelés ára magasabb, mint a hazai ellátásé, a különbözetet Önnek kell állnia. Az utólagos költségtérítés megigényléséről a hazai egészségbiztosítónál érdemes érdeklődni.
Példák a költségtérítési helyzetekre
Két konkrét eset bemutatása segíthet megérteni a költségtérítési rendszert. Az első példa Hugo, aki szürkehályog-műtétet szeretne Németországban elvégeztetni. Mivel a hazájában is elérhető a kezelés, Hugo előzetes engedélyt kér, hogy az egészségbiztosítója fedezze a költségeket. Amennyiben az engedélyt megkapja, a kezelés költségeit az intézmények közvetlenül rendezik.
A második példa Agata, aki bonyolult műtétet szeretne Finnországban végeztetni. Ő is előzetes engedélyt kér, és ha azt megkapja, az egészségbiztosítója fedezi a költségeket. Bernard, aki szintén Finnországban szeretne magánkórházban operáltatni, magának kell állnia a költségeket, mivel az ő esetében a költségtérítés a hazai ár és a magánklinikai ár közötti különbséget jelenti.
Fontos tudnivalók és további információk
Bármely lehetőséget választja is, fontos, hogy tisztában legyen azzal, hogy az egészségbiztosítója nem utasíthatja el az előzetes engedély iránti kérelmét, ha az adott kezelés hazájában is elérhető, de a várakozási idő indokolja a külföldi ellátást. További információkért érdemes közvetlenül a betegbiztosítójához fordulni, vagy az adott uniós ország egészségügyi hatóságához.
Ez a cikk nem számít jogi tanácsnak, hanem csak érdekes magazintartalomnak készült.
